Аналнa фисурa: Симптоми, причини, лечение и превенция
Какво представлява аналната фисура?
- Аналната фисура е разкъсване или цепнатина в лигавицата на аналния канал. Това е една от най-честите причини за анална болка и ректално кървене, особено при изхождане.
- Най-често се причинява от травма – напр. напрягане при запек, преминаване на твърди изпражнения или продължителна диария.
- Аналните фисури са много чести – особено при бебета, бременни жени и хора под 40 години
Какви са симптомите на анална фисура?
- Остра, режеща болка при изхождане
- Парене и сърбеж в аналната област
- Прясна, червена кръв в изпражненията или върху тоалетната хартия
- Анални спазми
- Малка бучка до разкъсването (при хронични фисури)
Разлика с хемороиди:
- Фисурата причинява остра болка при изхождане, докато хемороидите могат да бъдат безболезнени.
- 90% от аналните фисури са болезнени, докато болката при хемороиди е mnogo по-рядка.
Какви са причините за анална фисура?
Основни причини:
- Запек и напрягане при изхождане
- Хронична диария
- Травма (раждане, анален секс)
Други възможни фактори:
- Възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит)
- Инфекции (Половопредавани инфекции, туберкулоза)
- Операции и манипулации в аналната област
Как се диагностицира аналната фисура?
- Лекарят ще направи физически преглед, като внимателно огледа аналната област.
- В някои случаи може да се наложи ректален преглед с пръст или аноскопия, но ако болката е силна, диагнозата може да бъде поставена и без тези процедури.
Лечение на анална фисура
Остра фисура (по-малко от 8 седмици):
- Повечето зарастват сами с домашно лечение.
- Мехлеми за болка (лидокаин)
- Топли седящи бани – по 10-15 минути, 2-3 пъти дневно
- Омекотители за изпражнения (фибри, повече вода)
Хронична фисура (над 8 седмици):
Медикаменти за отпускане на аналния сфинктер:
- Нитроглицеринов мехлем – подобрява кръвоснабдяването
- Калциеви блокери (дилтиазем, нифедипин) – отпускат аналните мускули
- Ботокс – инжектиране в аналния сфинктер за отпускане на мускулите
- Фибриново лепило или запушалка – нехирургично затваряне (по-рядко успешно)
Ако медикаментите не помагат:
- Хирургично лечение (сфинктеротомия) – разрез в аналния мускул, който облекчава напрежението (90% успеваемост).
Как да предотвратим аналната фисура?
- Предотвратяване на запек – повече фибри, вода и физическа активност
- Избягване на прекомерно напрягане при изхождане
- Използване на мокри кърпички или биде вместо тоалетна хартия
- Избягване на пикантни храни и алкохол
Колко време отнема лечението?
- Остра фисура: Заздравява за няколко дни до седмици.
- Хронична фисура: Лечението може да отнеме 6–12 седмици.
Източник: https://my.clevelandclinic.org/