Рак на ректума: Симптоми, причини, стадии и лечение
Какво представлява ракът на ректума?
- Ракът на ректума възниква, когато злокачествени клетки се развиват в ректума – последните няколко сантиметра от дебелото черво.
- Най-често започва като полипи (аденоми) в лигавицата на ректума, които с течение на 10–15 години могат да се превърнат в злокачествени тумори.
- Ракът на ректума е третият най-често срещан рак в храносмилателната система, след рака на дебелото черво и панкреаса.
Какви са симптомите на рак на ректума?
Ракът на ректума може да се развива без симптоми в продължение на години. Когато се появят, те могат да включват:
- Ректално кървене
- Промени в навиците на изхождане – диария, запек или редуване на двете
- Тънки, лентовидни изпражнения (като молив)
- Коремна болка и подуване
- Необяснима загуба на тегло
- Умора и слабост
Какви са причините и рисковите фактори?
- Възраст – най-често диагностициран след 63-годишна възраст
- Хронични възпалителни заболявания – болест на Крон, улцерозен колит
- Консумация на червено и преработено месо
- Семейна история – ако роднина е бил диагностициран, рискът се удвоява
- Наследствени заболявания – синдром на Линч, фамилна аденоматозна полипоза (FAP), MUTYH-асоциирана полипоза (MAP)
- Затлъстяване
- Тютюнопушене и алкохол
Как се диагностицира ракът на ректума?
Рутинни скринингови тестове:
- Ректален преглед
- Колоноскопия и биопсия
- Кръвни тестове (CEA тест) – за туморни маркери
Фекален Тест за окултно(скрито) кървене
Образни изследвания за стадиране:
- КТ (скенер) и ЯМР (магнитен резонанс)
- Ехография на таза
Стадии на рак на ректума
- Стадий 0 – раковите клетки са само в лигавицата на ректума
- Стадий I – туморът е проникнал по-дълбоко в стената на ректума
- Стадий II – ракът се е разпространил в околните тъкани
- Стадий III – засегнати са лимфни възли
- Стадий IV – ракът се е разпространил в черния дроб, белите дробове или други органи
Какви са възможностите за лечение?
Лечението зависи от стадия и може да включва:
- Хирургия
- Локално отстраняване на малки тумори (TEMS)
- Предна резекция на ректума (LAR) – при по-големи тумори
- Коремно-перинеална резекция (APR) – ако ракът е близо до ануса и изисква постоянна колостомия
Други терапии:
- Химиотерапия
- Лъчетерапия
- Имунотерапия
- Таргетна терапия
Палиативни грижи – за облекчаване на симптомите и страничните ефекти от лечението.
Как да намалим риска от рак на ректума?
- Поддържане на здравословно тегло
- Редовна физическа активност
- Диета с повече зеленчуци, пълнозърнести храни и по-малко преработено месо
- Отказ от тютюнопушене и алкохол
- Редовни колоноскопии след 45-годишна възраст
Каква е прогнозата при рак на ректума?
5-годишна преживяемост според разпространението на рака:
- Локален рак (само в ректума) – 91%
- Регионален рак (разпространен в лимфните възли) – 74%
- Дистанционен рак (метастази в други органи) – 17%
Източник: https://my.clevelandclinic.org/