Разширени вени

Те възникват, когато стените на вените отслабнат, а клапите в тях не функционират правилно. Това позволява на кръвта да се връща обратно и да се събира във вената, което води до подуване и образуване на сини или лилави възли. Въпреки че съществуват различни методи за лечение – като промени в начина на живот, носене на компресионни чорапи или медицински процедури – разширените вени могат да се появят отново с времето. За повечето хора те представляват по-скоро естетичен проблем, отколкото сериозно здравословно състояние.

Какво представляват разширените вени?

Разширените вени са подути, разширени кръвоносни съдове, които изпъкват непосредствено под повърхността на кожата. Тези сини или лилави издутини обикновено се появяват по краката, стъпалата и глезените. Те могат да бъдат болезнени или да причиняват сърбеж. Около разширените вени може да се появят и паякообразни вени – по-малки червени или лилави линии, които се виждат близо до повърхността на кожата.

Може да не харесвате външния вид или усещането, което създават разширените вени, но при повечето хора те не са опасни. В някои случаи обаче тежките форми на разширени вени могат да доведат до сериозни здравословни проблеми, като образуване на кръвни съсиреци. Повечето симптоми могат да се облекчат в домашни условия. При по-сериозни случаи може да се наложи лечение чрез инжекции, лазерна терапия или хирургична намеса, извършена от медицински специалист.

Разширените вени са много често срещано състояние.

Симптоми и причини

Какви са симптомите на разширените вени?

Най-видимият признак на разширени вени е усукана, синя или лилава вена точно под повърхността на кожата. Симптомите на разширени вени включват:

Изпъкнали вени: Усукани, подути, наподобяващи въже вени, които често са сини или лилави. Появяват се непосредствено под повърхността на кожата по краката, глезените и стъпалата. Могат да се развият на групи. В близост може да се появят малки червени или сини линии (паякообразни вени).
Тежест в краката: Мускулите в краката могат да се усещат уморени, натежали или отпуснати, особено след физическа активност.
Сърбеж: Областта около разширена вена може да сърби.
Болка: Краката могат да бъдат болезнени, да се усещат натиск или дискомфорт, особено зад коленете. Възможни са и мускулни крампи.
Подуване: Краката, глезените и стъпалата могат да се подуят и пулсират.
Промени в цвета на кожата и рани: Без лечение разширените вени могат да причинят промени в цвета на кожата. При тежки случаи могат да се образуват венозни язви (рани) по кожата.

Къде обикновено се появяват разширени вени?

Разширените вени най-често се развиват в долната част на тялото – обикновено по прасците, глезените и стъпалата. Те могат да се появят и в областта на таза (синдром на тазова конгестия), особено при хора, които са имали деца. Хемороидите, които се образуват в ректума, също представляват форма на разширени вени.

Какво причинява разширени вени?

Разширените вени се появяват, когато стените на вените отслабнат. Когато налягането в тях се увеличи, отслабените стени позволяват на вените да се разширят. С разтягането на вената, клапите вътре в нея – които по принцип поддържат кръвния поток в една посока – спират да функционират правилно. Това води до забавен или обратно течащ кръвен поток, който се задържа и натрупва във вената, причинявайки нейното подуване, изпъкване и усукване.

Стените и клапите на вените могат да отслабнат поради няколко причини, включително:

Кои са рисковите фактори за разширени вени?

Всеки може да развие разширени вени, но някои фактори повишават риска:

Възраст: С напредване на възрастта стените и клапите на вените отслабват. Вените губят еластичност и се втвърдяват.
Хормони: Женските хормони могат да отпуснат стените на вените. Жените, които са бременни, приемат противозачатъчни или преминават през менопауза, са с по-висок риск поради хормонални промени.
Наследственост: Ако в семейството има хора с разширени вени, шансът да се появят и при вас е по-голям.
Начин на живот: Продължителното стоене или седене нарушава кръвообращението.
Общо здравословно състояние: Някои здравословни състояния могат да увеличат налягането във вените.
Употреба на тютюневи изделия: Хората, които пушат или използват тютюн, са по-склонни да развият разширени вени.
Наднормено тегло: Излишното тегло увеличава натиска върху кръвоносните съдове.

Какви са сериозните усложнения при разширени вени?

Повечето хора не изпитват усложнения от разширените вени. Но при някои хора нелекуваните разширени вени могат да доведат до язви (отворени рани), кървене, възпаление или промяна в цвета на кожата. Тежките случаи на разширени вени могат да бъдат признак на хронична венозна недостатъчност (ХВН) – състояние, при което вените не успяват ефективно да изпомпват кръвта обратно към сърцето.

Ако имате разширени вени, рискът от образуване на кръвни съсиреци е по-висок. Затова е важно да уведомите вашия лекар, за да може да ви прегледа и наблюдава за възможни съсирващи нарушения, включително:

Повърхностен тромбофлебит: Кръвни съсиреци могат да се образуват вътре в разширените вени, причинявайки повърхностна венозна тромбоза или повърхностен тромбофлебит. Това състояние може да бъде болезнено, но обикновено не е опасно и се поддава на лечение.
Дълбока венозна тромбоза (ДВТ): При наличие на разширени вени рискът от дълбока венозна тромбоза – съсирек в дълбока вена в тялото – е по-висок.
Белодробна емболия: Кръвен съсирек (обикновено произхождащ от дълбока венозна тромбоза) може да достигне до белия дроб. Белодробната емболия е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно медицинско лечение.

Диагностика и изследвания

Как се диагностицират разширените вени?

Разширените вени са близо до повърхността на кожата и се виждат лесно. Медицинският специалист може да диагностицира състоянието по време на физически преглед. Той ще опипа вените и ще ги огледа, докато сте в седнало и изправено положение. Възможно е също да ви зададе въпроси относно вашето здравословно състояние и симптоми.

Какви изследвания се правят за диагностика на разширени вени?

Обикновено не се изискват допълнителни изследвания за диагностициране на разширени вени. За да се получи по-подробна представа за вените и за откриване на евентуални усложнения, лекарят може да препоръча ултразвуково изследване. Това е безопасен и безболезнен тест, който използва звукови вълни, за да създаде образи на вътрешните тъкани. Ултразвукът може да покаже наличие на кръвни съсиреци и състоянието на клапите във вените.

Лечение

Как се лекуват разширените вени?

Макар че няма пълно излекуване за разширените вени, съществуват лечения, които могат да подобрят външния вид и да облекчат симптомите. Повечето пациенти се прибират у дома в същия ден след процедурата.

Методи за лечение на разширени вени включват:

Повдигане на краката: За да подобрите кръвообращението и да намалите налягането във вените, повдигайте краката си над нивото на талията няколко пъти дневно.
Еластични чорапи: Поддържащи компресионни чорапи или чорапи оказват натиск върху вените, което облекчава дискомфорта и предотвратява разширяване на вените.
Инжекционно лечение (склеротерапия): Медицинско лице инжектира разтвор във вената, който кара стените ѝ да се слепят. С времето вената се превръща в тъкан от белег и изчезва.
Лазерна терапия: При минимално инвазивната процедура, наречена ендовенозна термична аблация, чрез катетър и лазер се затваря увредената вена.
Амбулаторна флебектомия: Правят се малки разрези или пробивания в кожата около разширената вена, чрез които тя се отстранява на части.
Операция на вена: При тези процедури (лигиране и стрипинг) вената се завързва (лигира), за да се спре натрупването на кръв, а понякога се премахва напълно (стрипинг), за да се предотврати повторна поява на разширени вени.

Усложнения и странични ефекти от лечението

Възможни странични ефекти включват:

Болка;
Кървене;
Образуване на белези;
Изгаряния на кожата (рядко);
Изтръпване (рядко);
Инфекция;
Увреждане на нерв (рядко);
Дълбока венозна тромбоза (ДВТ) – съсирек в дълбока вена (рядко);
Зачервяване или посиняване в зоната на инжектиране (за няколко дни);
Промяна в цвета на кожата на мястото на инжектиране (за няколко месеца);
Твърдости или бучки (за няколко месеца);
Инсулт (много рядко).

Връщат ли се разширените вени след лечение?

Въпреки че лечението е ефективно, разширените вени могат да се появят отново. Това е по-вероятно при хора, които забременеят след лечението. Рискът от повторна поява е по-висок при хора със затлъстяване (BMI над 30) или заседнал начин на живот.

Превенция

Могат ли да се предотвратят разширените вени?

Може да не е възможно напълно да се предотвратят разширените вени, но можете да намалите риска от тяхното развитие, като водите активен и здравословен начин на живот. Много от мерките за превенция са същите като тези за лечение:

Избягвайте продължително стоене прави: За да се насърчи кръвообращението, правете редовни почивки за раздвижване, особено ако работата ви изисква да стоите дълго време.
Повдигайте краката си: Дръжте краката над нивото на талията, за да улесните притока на кръв към сърцето.
Поддържайте здравословно тегло: Отслабването намалява налягането във вените.
Спрете употребата на тютюневи изделия: Тютюнопушенето уврежда кръвоносните съдове, влошава кръвообращението и води до редица здравословни проблеми.
Бъдете активни: Честото движение и избягването на продължително седене подпомагат циркулацията на кръвта.
Използвайте компресионни чорапи: Поддържащи чорапи и чорапогащи компресират вените и подпомагат кръвния поток. Това може да попречи на влошаването на разширените вени.
Носете удобни дрехи: Избягвайте прекалено стегнати дрехи около кръста, за да не се възпрепятства кръвообращението.

Прогноза

Какво да очаквам, ако имам разширени вени?

Обикновено разширените вени не са опасни и не водят до сериозни здравословни проблеми. Повечето хора се притесняват основно за външния им вид. Може да се усеща дискомфорт, но рядко се стига до усложнения.

Ще изчезнат ли разширените вени?

Разширените вени, появили се по време на бременност, обикновено изчезват сами в рамките на 2–3 седмици след раждането. При други хора обаче те могат да се появяват отново, дори след лечение.

Живот с разширени вени

Как да се грижа за себе си?

Можете да се грижите за себе си, като:

Кога да се обърна към лекар?

Въпреки че разширените вени обикновено не са опасни, е добре да посетите лекар, ако:

Кожата или вените:

Милиони хора живеят с разширени вени, без да имат сериозни здравословни проблеми. Промяната в начина на живот и домашни средства могат да облекчат симптомите и да забавят прогреса. Консултирайте се с лекар относно безопасни и минимално инвазивни процедури, които намаляват болката и подобряват външния вид на вените.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Обадете се на 112 (или местния спешен номер), ако разширена вена кърви силно.

Какви въпроси да задам на моя лекар?

Грижа в МЦ „Симвил на Надеждата“

Съдовите заболявания могат да повлияят на живота ви по големи и малки начини. Специалистите от МЦ „Симвил на Надеждата“ лекуват различни видове съдови заболявания, за да можете вие да се съсредоточите върху живота си, а не върху болестта.