Херния
Хернията обикновено се появява в областта на корема или слабините, когато някой от вашите органи се избута през мускул или тъкан, която нормално го задържа на място. Тя може да изглежда като странна издутина, която се появява и изчезва в зависимост от различни дейности или позиции на тялото. Може да предизвиква или да не предизвиква симптоми като дискомфорт или болка. Повечето хернии в крайна сметка изискват хирургично лечение.
Какво представлява хернията?
Хернията възниква, когато част от вътрешните органи изпъкне през отвор или слабо място в мускулната или съединителната тъкан. В повечето случаи херниите засягат коремните органи, които пробиват една от стените на коремната кухина.
Херниите могат да се развиват постепенно с напредване на възрастта, тъй като натоварването върху мускулите се увеличава. Те също могат да бъдат резултат от нараняване, операция или вродено заболяване.
Къде най-често се появяват херниите?
Херния може да се образува:
- В долната част на гръдния кош, през диафрагмата.
- В слабините, през долната част на коремната стена.
- По средната линия на корема.
- През предишен хирургически разрез в коремната област.
Видове хернии
Има различни видове хернии, сред които:
- Ингвинална херния – Най-често срещаният вид херния (около 75% от всички случаи). Обикновено засяга мъжете. Възниква, когато част от червата навлезе в ингвиналния канал – проход, който минава надолу по вътрешната част на бедрото.
- Феморална херния – По-рядко срещан тип херния в слабинната област, която се образува във феморалния канал, разположен под ингвиналния канал.
- Хиатална херния – Често срещана херния, която се придобива с времето. Образува се, когато отворът в диафрагмата, през който преминава хранопроводът, се разширява и горната част на стомаха навлиза в гръдния кош.
- Вродена диафрагмална херния – Сериозен вроден дефект, при който диафрагмата не се затваря напълно по време на развитието на плода. Това позволява на коремните органи да навлязат в гръдния кош и да притиснат белите дробове.
- Инцизионна херния – Образува се, когато тъкан проникне през стар хирургически разрез в коремната стена, който с времето е отслабнал.
- Пъпна херния – Възниква, когато част от червата изпъкне през отвор в коремната стена близо до пъпа. Най-често е вродена (присъства от раждането).
- Вентрална херния – Общ термин за всяка херния, която се появява през предната стена на корема. Включва пъпните и инцизионните хернии.
- Перинеална херния – Възниква, когато органи или тъкани преминават през слабо място в тазовото дъно към коремната кухина. Среща се рядко.
Колко често срещани са херниите?
Като цяло херниите са често срещани, но различните видове имат различна честота:
- Ингвиналните хернии засягат около 25% от мъжете.
- Хиаталните хернии се срещат при 50% от хората над 50-годишна възраст.
- Вродените хернии засягат около 15% от новородените, най-често като пъпни хернии.
- Инцизионните хернии съставляват около 10% от всички хернии.
Колко сериозна е хернията?
Повечето хернии не са сериозни, но могат да станат такива. С времето те могат да се влошат. Хернията става опасна, ако заседне в отвора, през който е преминала, и не може да се върне обратно. Това може да доведе до болка, а в тежки случаи – до прекъсване на кръвоснабдяването и некроза (смърт на тъканите).
Симптоми и причини
Какви са симптомите на хернията?
Не всички хернии причиняват симптоми, а различните видове хернии могат да имат различни проявления. Един от най-характерните признаци е видима издутина, която се появява при определени движения и изчезва в покой.Може също да почувствате:
- Натиск, тъпа болка или прищипване в засегнатата област.
- Болка, която се появява при натоварване, вдигане на тежести, смях или кашляне.
Как изглежда хернията?
Ако е видима, хернията прилича на подутина на място, където не би трябвало да има такава. Най-често се появява в областта на корема или в горната част на вътрешното бедро. Някои хернии са твърде дълбоки, за да се виждат отвън, като например феморалната или хиаталната херния.
Как се усеща хернията?
Може изобщо да не я усещате, но в някои случаи причинява натиск, тъпа болка или остра болка, когато преминава през отвора в мускулната стена. Ако изпитвате чести симптоми, е важно да посетите лекар. Хиаталната херния, например, може да причини хроничен киселинен рефлукс, който се усеща като киселини или лошо храносмилане.
Какви са първите признаци на херния?
Хернията може да се появи като видима или осезаема издутина, когато клякате, навеждате се или се напрягате. При бебетата хернията може да се прояви като подутина, която се появява, когато плачат или се изхождат.
Различават ли се симптомите на херния при жените и мъжете?
Не винаги, но има някои изключения. Например, ингвиналната херния може да се спусне в гениталиите, причинявайки подуване на скротума при мъжете. Феморалните хернии са по-чести при жените и могат да причинят необяснима болка в слабините без видима подутина.
Каква е основната причина за хернията?
Хернията възниква, когато слабо място или отвор в мускулите позволява на орган или друга тъкан да премине през него. Това слабо място може да бъде вродено или да се развие с времето поради натоварване или нараняване.
Фактори, които увеличават риска от херния:
- Тежък физически труд или дълго стоене прав.
- Хронична кашлица или алергии, водещи до често кихане.
- Запек и напрягане при изхождане.
- Предишни коремни или тазови операции.
- Многократни бременности.
- Наднормено тегло или затлъстяване.
При бебетата рискът е по-висок, ако са родени преждевременно или имат вродени заболявания като кистозна фиброза, дисплазия на тазобедрената става или неслязъл тестис.
Какви са възможните усложнения на хернията?
Ако хернията се заклещи и не може да бъде върната обратно (инкацерация), може да се влоши и да причини сериозни усложнения:
- Чревна непроходимост, ако червата са засегнати.
- Заклещване на хернията, което води до прекъсване на кръвоснабдяването и некроза на тъканите.
Кога трябва да се тревожа за болка при херния?
Ако хернията причинява болка, е важно да посетите лекар. Спешно потърсете медицинска помощ, ако хернията:
- Променя цвета си или става изключително болезнена.
- Придружена е от треска, гадене или повръщане.
- Води до невъзможност за изхождане или изпускане на газове.
Диагностика и лечение
Как се диагностицира хернията?
Лекарят може да диагностицира херния чрез физически преглед, като ви помоли да се изкашляте или да промените позицията си. В някои случаи може да се наложи образно изследване, като КТ скенер или ултразвук.
Как се лекува хернията?
Повечето хернии в крайна сметка ще изискват хирургична корекция. Ако хернията е малка и не причинява симптоми, лекарят може да препоръча наблюдение.
Хернията обикновено не изчезва сама, с изключение на някои пъпни хернии при бебетата.
Какво се случва, ако хернията не се лекува?
Ако не се лекува, хернията може да нарасне и да стане по-болезнена. С времето тя може да се заклещи, което води до сериозни усложнения като чревна непроходимост или некроза на тъканите.
Живот с херния
Как да се грижа за себе си, ако имам херния?
Ако лекарят препоръча изчакване преди операция, може да намалите риска от усложнения, като:
- Избягвате вдигане на тежести.
- Носите специален коремен колан, ако лекарят го препоръча.
- Следите за промени в симптомите.
Какво е спортна херния?
Терминът „спортна херния“ е подвеждащ – това не е истинска херния. Това е травма на мускул или сухожилие в областта на корема или слабините, която може да причини болка, подобна на тази при херния.
Прогноза и възстановяване
Повечето операции за херния са успешни, като възстановяването е бързо. Въпреки това, има около 10% риск от рецидив, особено ако първопричината за хернията не бъде отстранена.
Заключение
Херниите са често срещани и обикновено не са опасни, но могат да се влошат с времето. Ако забележите подутина или изпитвате дискомфорт, консултирайте се с лекар. Операцията е най-честото лечение и в повечето случаи води до успешно възстановяване.
Източник: https://my.clevelandclinic.org/